Результаты исследования препарата Хондроксид при остеоартрозе коленных суставов



Остеоартроз (ОА) — это хроническое прогрессирующее заболевание суставов, при котором в патологический процесс вовлекается суставной хрящ, субхондральная кость и периартикулярные ткани (связки, капсула, синовиальная оболочка, мышцы). Около 80% всех пациентов с заболеваниями суставов составляют именно больные ОА. При ОА чаще поражаются нагрузочные суставы (коленные, тазобедренные), мелкие суставы кистей (дистальные и проксимальные межфаланговые, первый пястно-запястный сустав) и суставы позвоночника.

Мы провели открытое рандомизированное сравнительное исследование эффективности и безопасности ХС (препарат Хондроксид, ОАО «Нижфарм») по сравнению с препаратом ибупрофен (И) у 50 пациентов с ОА коленных суставов при непрерывном (в течение 6 мес) приеме. В исследование были включены пациенты обоих полов в возрасте 45–75 лет, удовлетворяющие диагностическим критериям ОА Американской коллегии ревматологов, имеющие II–III рентгенологические стадии по Kelgren-Lawrence, с выраженной болью в коленных суставах (интенсивность боли при ходьбе 40 мм и более по визуальной аналоговой шкале — ВАШ) и регулярно принимавшие НПВП в течение 30 дней за последние 3 мес до исследования. Критериями исключения были наличие у больных невыраженного болевого синдрома (боль при ходьбе — менее 40 мм по ВАШ), вторичного ОА, применение других хондропротекторов.

Пациенты были рандомизированно разделены на 2 группы: 1-я группа (25 человек) принимала ХС в дозе 0,5 г (2 таблетки) 2 раза в сутки и ибупрофен в дозе 1200–400 мг/сут (по потребности); 2-я группа (25 чело-
век) — ибупрофен в дозе 1200–400 мг/сут (по потребности). Оценку эффективности лечения проводили по общепринятым на сегодняшний день критериям оценки препаратов для лечения ОА: индекс WOMAC, оценка эффективности лечения врачом и пациентом, индекс тяжести ОА (M.Leqnesnу и соавт., 1987), скорость ходьбы (15 м). Больные, включенные в исследование, были сопоставимы по возрасту, давности болезни, индексу массы тела(ИМТ) кг/м2 и боли по ВАШ.

В конце исследования все больные, получавшие ХС, отметили улучшение, причем 30% из них расценили свое состояние как значительное улучшение, в контрольной группе улучшение наблюдали только у 70% пациентов. На фоне терапии ХС дозу НПВП снизили 23 (92%) пациента, из них полностью отменили НПВП 7 (28%) больных, а в контрольной группе снизили дозу ибупрофена только 4 (17%) пациента.

Переносимость терапии в целом была хорошая. Нежелательные явления были зарегистрированы у 9 человек. Необходимо отметить хорошую переносимость ХС, поскольку только у 1 пациентки на 3-4-й день приема препарата развилась невыраженная аллергическая реакция, которая купировалась клемастином. В группе больных, получавших ибупрофен, нежелательные явления отмечены у 8 пациентов: у 1 больной — аллергическая реакция (крапивница), у 1 больной препарат был отменен в связи с развитием эрозивного гастрита (на 6-й день была сделана эзофагогастродуоденоскопия). Еще 6 больных из этой группы на 2-4-й день лечения отметили появление болей в эпигастральной области. Нежелательные явления у них не были выраженными, купировались после назначения омепразола, больные продолжили участие в исследовании.

Таким образом, в результате проведенного исследования было показано, что Хондроксид уменьшает боль и скованность в пораженных суставах, улучшает их функциональное состояние, позволяет снизить дозу, а иногда и полностью отменить принимаемые больными НПВП, обладает хорошей переносимостью и высокой безопасностью.

Исследование в формате pdf (275 Кб)

Ко всему списку

Вы действительно
являетесь медицинским
работником/врачом?